院系/实验室（盖章）：安全负责人：
废弃物类别 | 主要成分 | 危险性 | 单位规格 | 数量 | 估重（kg） | 负责人/ 联系方式 | 存放地点 |
有机废液 | 主要成分： | L/桶 | |||||
无机废液 | 主要成分： | L/桶 | |||||
重金属离子无机废液 | 主要成分： | L/桶 | |||||
试剂空瓶 | 塑料（ ）、玻璃（ ）、其它（ ） | 箱 | |||||
实验室废旧试剂 | （需附清单） | ||||||
其它类别 | （需附清单） |
说明：1、“危险性”一栏指的是废弃物是否具有易扎伤、易碎、易燃、易爆、腐蚀、有毒等特征。
2、废弃物收集箱/桶/瓶上须贴上标签，表明废弃物的主要成分的名称。
3. 入库台账命名为：“废弃物+二级单位+实验室门牌号+实验负责教师”，送交电子版和纸质版至各二级单位。
4. 二级单位安全管理员汇总电子版形成本单位总台账，命名为：“废弃物+二级单位”，连同各实验室台账将电子版和纸质版送交至资产与实验室管理处。
报送人：
报送日期：